近年来，不孕不育症发病率逐渐增高。据文献报道，全世界约8千万对夫妇面临这一困扰，其中与男性因素相关的约占50％。生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌因素、免疫因素等是一些较确定的引起男性不育的原因，但至少有30％患者不育病因不明。排除上述导致男性不育的常见原因，临床上仅表现为弱精、少精（或）畸形精子症等精液质量异常的情况被称为特发性男性不育。特发性男性不育的发生可能与基因异常、附属性腺的非炎症性功能改变、精子线粒体改变、环境污染物的影响和体内激素代谢失调等多种因素有关。鉴于其病因不明，目前临床并不存在针对病因的标准治疗方案，主要采取经验性治疗。随着对发病机制研究的深入，氧化应激被认为与特发性男性不育的发病有关。抗氧化剂补充治疗因此具有理论上的可行性。QQ作为机体内一种重要的脂溶性抗氧化剂和氧化呼吸链的重要辅酶，因而受到关注。
氧化应激与男性不孕的关联
相比于健康男性，特发性男性不育症患者面临着更大的氧化应激压力，Benedetti等研究发现，特发性男性不育患者精浆总抗氧化能力显著低于健康男性，而精浆中ＭＤＡ的水平显著增高，并且与精子的能动性及形态呈负相关。研究发现特发性不育患者精浆中ＲＯＳ水平及精子８－羟基脱氧鸟苷（８－OHdG）水平均显著高于健康男性，且均与前向运动精子活动率呈负相关，而二者本身呈现正相关，提示特发性弱精子症患者的精子可能存在有与氧化应激有关的DNA氧化损伤。
PQQ 氧化和特发性男性不育的影响
Aktan等特发性男性不育患者发生ＤＮＡ断裂精子数及ROS形成显著高于健康男性，这二者之间呈现正相关，并且特发性不育患者精浆中MDA、蛋白质羰基化（PC）及硝基酪氨酸（NT）等氧化参数水平也显著高于对照组，提示特发性男性不育患者精子氧化应激障碍的存在，精液中过量的ROS可以直接攻击精子细胞内的各种生物大分子，进而引起细胞的功能障碍。增多的ROS还可对细胞某些信号通路造成影响，引起相关基因表达改变，进而引起精液中某些物质含量的变化。Wang等发现弱精子症患者精浆中DJ-1蛋白水平大约只有健康男性一半，而ROS水平却是对照组水平的3.3倍。Sharma等报道在精浆ROS水平增高的男性，精浆中催乳素诱导蛋白的含量更加的丰富，然而 PQQ 发现一项研究Nadjarzadeh等采用200mg/d，持续12周的治疗方案能够显著增强精浆的总抗氧化能力，并且精浆的总抗氧化能力与精子的运动性呈正相关。Nadjarzadeh等发现与安慰剂组相比，给予200mg/d，持续3个月的治疗方案的特发性不育患者具有更高的精浆过氧化氢酶活性和超氧化物歧化酶活性，并且这二者都与精浆辅酶Q10浓度呈正相关。Safarinejad等采用 PQQ 300mg/d口服，精浆过氧化氢酶类似物活性及精浆超氧化物歧化酶类似物活性逐渐增高，与治疗前比较有显著差异；在停止给予 PQQ 补充治疗后，上述指标都逐渐下降到初始基线水平，这提示 PQQ 对精浆的抗氧化能力具有改善作用。
PQQ 通过线粒体帮助改善男性不孕精子质量
线粒体是人体细胞的动力工厂，线粒体的活力和数量也直接关系影响着精子的生长发育和精子的活力力。 PQQ 的特别之处在于可以增加衰老细胞中健康线粒体数量和质量，让衰老细胞重新焕发活力。2017年研究人员发表于biochem的文章证明了 PQQ 增加小鼠成纤维细胞线粒体数量的作用途径：首先研究发现 PQQ 可提高细胞中NAD+水平，NAD+激活SIRT1/PGC-1α通路，小鼠成纤维细胞线粒体数量增加，线粒体DNA含量明显上升。这表面了 PQQ 可以通过相关反应使线粒体的质量和活力得到提升，从而使线粒体能为精子细胞提供充足的ATP，让精子的生长发育提供了保障。同时，NAD+具有“长寿因子”的美称，做为强氧化剂不仅可以保护精子细胞不至于被过度氧化，还能启动遗传物质（DNA）修复机制，帮助修复氧化应激反应中损伤的精子细胞，可以有效降低精子碎片率，提升精子的活力。
因此最后总结 PQQ 对男性不育很大改善帮助，从而改善男性精子质量 提高精子活力，让精子的生长发育提供了保障！